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Amarantha Vázquez lunes, 6 de abril de 2020
Características de los niños con Disfunción de la Modulación Sensorial
La Disfunción de la Modulación Sensorial hace parte del Desorden de Procesamiento Sensorial, la modulación sensorial se refiere específicamente a la capacidad del cerebro para responder adecuadamente a sensaciones del entorno y mantener un apropiado nivel de activación y alerta.
Los síntomas de la disfunción de modulación sensorial pueden con frecuencia presentarse como parte de las manifestaciones del Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) y a menudo se considera que son una de las características más comunes de los Trastornos del Espectro Autista (TEA).
Sin embargo, este desorden puede presentarse por sí sólo sin que coexista con algunos de los anteriores diagnósticos, inclusive algunos niños pueden ser erróneamente diagnosticados con TDAH o TEA.
Cuando un niño tiene una pobre modulación, él o ella, pueden reaccionar quizás de forma hipersensible lo que conduce a una respuesta defensiva, hipo reactiva, la búsqueda de sensaciones o fluctuar entre estos estados.
Una dificultad con la modulación sensorial implica un conflicto en la forma como el niño regula su respuesta a las sensaciones. Otras categorías del Trastorno de Integración Sensorial (TIS) incluyen: Desorden de Discriminación Sensorial y los Desórdenes Motores de origen Sensorial.
Se distinguen tres tipos principales de desórdenes de modulación sensorial:

1. Actitud defensiva o hipersensibilidad sensorial

Es una respuesta exagerada del sistema nervioso a los estímulos sensoriales, como por ejemplo niños que fácilmente presentan malestar ante el movimiento, por lo general, presentan hipersensibilidad a la información vestibular (la sensación de movimiento), el sistema nervioso entra en un modo de lucha-huida, incluso así no exista un peligro real.
Una de las manifestaciones más comunes en los niños es el detestar usar cierto tipo de ropa, negarse a ingerir alimentos con alguna textura en especial, evitar actividades tales como movimientos de balanceo o la aversión a que los toquen.

Síntomas

  • En bebés: extremadamente quisquillosos, se sobresaltan fácilmente, puede parecer que no les gusta que los toquen, dificultad para la transición entre el alimento materno y el biberón o viceversa, retraso en el desarrollo de habilidades motoras.
  • hábitos alimenticios exigentes.
  • A la hora de vestir: no les gustan las etiquetas, costuras y ciertas telas.
  • Dificultades con el auto-cuidado: les disgusta el cuidado del cabello, el recorte de las uñas, el aseo de la cara o bañarse.
  • Baja tolerancia a la frustración, mal humor, irritables, inquietos.
  • Crisis emocionales o pataletas frecuentes que están fuera de proporción con la situación
  • Fácilmente abrumado en ambientes ruidosos como fiestas de cumpleaños, comedor escolar, restaurantes o supermercados.
  • Disgustos con toques ligeros, pueden resistirse a «ensuciarse» al pintar con los dedos o jugar con plastilina
  • En adultos: pueden ser irritables, de mal humor, les molestan los ruidos, a otras personas pueden parecer desconcentrados, exigentes con los alimentos y la ropa, aún pueden presentar aversión táctil y molestarse por la iluminación (especialmente la fluorescente), se mantienen alejado de los ambientes «ruidosos», pueden preferir estar solos.

2. Hiposensibilidad sensorial

Es una falta de respuesta o respuesta insuficiente al entorno sensorial, en ocasiones los niños con esta dificultad parecen estar soñando despiertos o desconcentrados con respecto a lo que sucede a su alrededor, también pueden presentar falta de coordinación y tener dificultades con el desarrollo de las habilidades motoras.
Presentan baja respuesta a los estímulos externos, pueden no darse cuenta que son tocados o movidos, suelen participar en juegos o actividades sedentarias y con frecuencia no notar sonidos u objetos visuales que son evidentes para los demás.

Síntomas

  • En bebés: lentitud para reaccionar a sonidos e imágenes, retraso en el desarrollo de habilidades motoras, pueden presentar dificultades en la transición a los alimentos sólidos y pueden parecer desordenados o presentar babeo.
  • Antojos alimentarios: en particular alimentos salados.
  • Puede introducir demasiada comida en su boca.
  • Pueden no notar su cara sucia, las manos, o ropa arrugada.
  • A menudo parecen estar soñando despiertos o desconcentrados sobre lo que está ocurriendo.
  • Preguntan mucho «qué» incluso aunque tengan buena capacidad auditiva fina.
  • Pueden presentar sobrepeso.
  • Alta tolerancia al dolor, pueden no darse cuenta de cortes y contusiones.
  • Bajo tono muscular, pueden desplomarse, quedarse atrás, tendencia a apoyarse en la sillas o escritorios.
  • Caminar de puntillas o paso torpe
  • Torpeza
  • Pobre desarrollo de las habilidades motoras finas.

3. Exploradores sensoriales

El sistema nervioso de los exploradores sensoriales necesita de estímulos intensos para que las sensaciones sean registradas adecuadamente en su cerebro, por tanto, este tipo de niños está constantemente en la búsqueda de emociones intensas.
Se caracterizan porque ansían correr, saltar, el juego brusco, las luces brillantes, la música alta y por llevarse a la boca objetos no comestibles aunque ya sean mayores de dos años de edad, este subtipo particular es el que más fácilmente puede ser confundido con TDAH o inclusive con síntomas de un autismo leve.
Esto debido a que también pueden presentar retos con la modulación del sentido vestibular, lo que implica un retraso en el desarrollo del habla, el cual puede ser confundido con uno de los síntomas más comunes del autismo.

Síntomas

  • En bebés: les gusta el movimiento y los juegos bruscos, son más felices cuando están ocupados y los ambientes estimulantes.
  • Prefieren los alimentos salados, condimentados, difíciles de masticar como los caramelos duros o crujientes.
  • En constante movimiento, pueden golpearse en paredes o el piso a propósito.
  • Pueden caminar en puntapiés, o pueden correr o saltar por todas partes en lugar de caminar.
  • Dificultad para quedarse quietos en el asiento
  • Tocar todo, puede llevarse todo a la boca.
  • Juego brusco
  • Poca capacidad de atención

Tratamiento

Cuando un niño presenta dificultades con la modulación, su cerebro no puede interpretar adecuadamente los estímulos ambientales y como consecuencia su cerebro se torna desorganizado.
Lo cual se verá reflejado en su comportamiento el cual se tornará desordenado, muchas de sus manifestaciones son un intento de organizar los estímulos ambientales, tales como correr en círculos, saltar o cualquier otro tipo de “comportamientos hiperactivos”.
Ignorar el problema no aporta nada a la solución, un niño con trastorno de integración sensorial necesita comprensión y ayuda. El negarse a participar o la incapacidad para realizar ciertas actividades no siempre es porque él o ella no quieren, simplemente puede ser que él o ella no pueden.
El tratamiento del TIS por lo general incluye terapia ocupacional, buscar ayuda de un profesional capacitado en el tema es la mejor opción de obtener la ayuda que su hijo necesita.
Se requiere más información sobre el Trastorno de integración Sensorial puede leer mi artículo sobre el tema:
Referencia:
Kranowitz, C. S. (2005). The Out-of-Sync Child: Recognizing and Coping with Sensory Processing Disorders.New York, NY: Penguin Group

Amarantha Vázquez
Desorden de Integración Sensorial: un trastorno poco conocido y malentendido

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No existen dos niños iguales en el mundo, sin embargo puede llegar un momento en que como padres nos cuestionemos acerca del comportamiento de nuestros niños el cual puede ser muy diferente al de otros niños, en la forma en que él o ella reacciona o interactúa con otros niños.
Ciertos niños pareciera que no se le puede tocar ni con un dedo, estalla en pataletas interminables desencadenadas por pequeñas situaciones, la comida es una verdadera pesadilla ya que se niega a abrir la boca, los días de escuela son un reto, los profesores se quejan, las calificaciones bajan y no puede concentrarse en clase.
Y aunque todo el mundo nos asegure que esto es parte de una fase normal de crecimiento no podemos evitar preocuparnos.
Los estudios científicos han revelado que el 15.5% de los niños en edad escolar de la población general tiene dificultades con la regulación sensorial de su entorno (Reynolds, et al, 2008).
Esto significa que algunos niños pueden presentar más dificultades que otros en el procesamiento de las diferencias entre estímulos emocionales, motrices y sensoriales que son necesarias para la vida diaria.
En tales casos, se puede requerir de una intervención que puede resultar útil en el tratamiento de las necesidades del niño, su comportamiento, su capacidad de afrontamiento y la interacción con su entorno y otros niños.

¿Qué es el Desorden de Procesamiento Sensorial?

El Desorden de Integración Sensorial (DIS), fue descrito inicialmente por la doctora A. Jean Ayres PhD, terapeuta ocupacional y psicóloga educativa, como un “atasco” neurológico que impide que ciertas partes del cerebro reciban e interpreten adecuadamente cierta información sensorial y respuestas corporales.
Las publicaciones de la doctora Ayres, han inspirado a muchos otros a investigar más sobre el Trastorno de Procesamiento Sensorial, tanto en niños como en adultos.
El Desorden de Procesamiento Sensorial también puede ser descrito como una condición por la cual el sistema nervioso recibe mensajes de nuestros sentidos pero tiene dificultades en el procesamiento de la información sensorial para trasmitir adecuadamente las respuestas motrices y comportamentales.
Las personas con el Desorden de Integración Sensorial malinterpretan la información sensorial cotidiana como el tacto, el sonido y el movimiento.  Ellos pueden sentirse abrumados por la información sensorial y pueden buscar ciertas experiencias sensoriales y evitar otras.
Algunos ejemplos de conductas externas incluyen ser hipersensibles a las sensaciones tales como la textura de la ropa, el contacto físico cercano, la luz brillante y ciertos sonidos que pueden ser abrumadores o causar irritación en los niños con DIS.
Algunos otros niños pueden ser poco o no sensibles al medio ambiente o a la estimulación, incluso cuando el dolor o calor o frió extremos normalmente deberían causar una reacción.
En ocasiones los  Desordenes de integración sensorial puede afectar los músculos y las articulaciones lo cual afecta el desarrollo de habilidades motoras, la postura y el equilibrio corporal del niño.

Cómo el Desorden de Procesamiento Sensorial puede afectar la vida diaria y las interacciones

Independiente de cuantos sentidos se encuentren afectados los niños con DPS, presentan dificultades con el procesamiento sensorial que pueden conducir a problemas emocionales, sociales y educativos.
Sobre todo cuando ello les genera dificultades para contactar con otros, hacer amigos o ser parte de un grupo social.  Esta situación puede generar sentimientos de baja auto estima, lo que los lleva a preferir el aislamiento en lugar de interactuar con sus compañeros.
Otros niños pueden manifestar un comportamiento reactivo que puede llevarlos a ser etiquetados como  traviesos, “fuera de control” lo que puede afectar su desempeño académico en el aula de clase.
Desafortunadamente el desconocimiento de cómo responder con niños con el Trastorno de Procesamiento Sensorial por parte de los padres y educadores a menudo conduce a sentimientos de frustración, depresión o comportamientos agresivos por parte de los niños.

Los Desordenes de Procesamiento Sensorial pueden ser diferentes de los trastornos del Espectro Autista y el Déficit de Atención

A pesar de la frecuencia con que se presenta el DPS, ya que se estima que es más frecuente que el Autismo y tanto como el Trastorno de Déficit de Atención, no es tan reconocido como estos últimos en parte porque aún no ha sido reconocido oficialmente cómo un trastorno por los principales manuales diagnósticos.
A pesar de todo, la necesidad de los padres ha motivado la investigación al respecto, recientemente investigaciones en EE.UU. han encontrado que los niños con TIS poseen diferencias cuantificables en la estructura del cerebro, lo que demostraría una base biológica.
A través del uso de la Resonancia Magnética (MRI) e Imágenes de Tensor de Difusión (DTI), los investigadores fueron capaces de demostrar que ciertas áreas afectadas en las zonas posteriores del cerebro, encargadas de conectar los sistemas auditivos, visuales y táctiles que participan en el procesamiento sensorial.
El Doctor Mukherjee afirma al respecto:
Más materia blanca frontal anterior está típicamente involucrada en niños con solo Trastorno de Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) o Desordenes del Espectro Autista (DEA), las anormalidades que encontramos se centran en una región diferente del cerebro, lo que indica que el Trastorno de Procesamiento Sensorial (TPS) es neuro-anatómicamente distinto, por lo tanto este estudio indica claramente que quienes exhiben problemas sensoriales por si solos, tienen un trastorno distinto y separado el cual requiere de un tratamiento específico que debe ser adaptado para satisfacer las necesidades de los niños afectados por TPS” (Mukherjee et al 2013)

La pirámide del aprendizaje y el tratamiento de niños con terapia ocupacional

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Williams y Shellenber (1996) formularon su pirámide del aprendizaje que pone en relieve el cómo el procesamiento de la integración sensorial se relaciona con el proceso de aprendizaje del niño.

Ellos demostraron mediante la adopción de un enfoque va desde la base de la pirámide hacia arriba y la orientación de las modalidades de procesamiento sensorial, pueden dar lugar a cambios más pronunciados en el aprendizaje conductual y académico sin abordar específicamente las dificultades sensoriales específicas de forma individual.
Los siete sistemas sensoriales constituyen la base de la pirámide del desarrollo de los aprendizajes.   Este enfoque cree que una vez todos los sentidos son capaces de trabajar conjuntamente, el niño será capaz de desarrollar sus habilidades para interactuar con el entorno, optimizando así su potencial.
La terapia ocupacional para tratar este trastorno ha utilizado una gran cantidad de técnicas para mejorar lograr la integración sensorial desde un marco clínico.
El tratamiento se orienta hacia el desarrollo y superación de condiciones que dificultan la capacidad del niño para jugar, para el auto-cuidado, socializar y para aprender a través de una evaluación detallada.
Dicha evaluación identifica, modifica e intenta superar las barreras que interfieren con la restricciones e inhibiciones del desempeño funcional del niño, con el objetivo de ayudar a mejorar el desarrollo, permitiendo que sean lo más independientes posibles en todas las áreas de su vida.

¿Cuándo buscar ayuda?

Como padres de niños con dificultades sensoriales debemos buscar una intervención temprana cuando se sospecha de un problema de integración sensorial.
En cualquier caso, la pregunta sigue siendo si se requiere algún tipo de intervención terapéutica y cuando el tratamiento debe ser administrado y si esto mejorará los síntomas a medida que el niño crece.
A pesar de estas preguntas, la cuestión fundamental permanece ¿por qué esperar a que los síntomas empeoren antes de buscar ayuda?
La intervención temprana mejora las probabilidades de los niños con el desorden de integración sensorial, mejorando sus síntomas y la integración con su entorno, teniendo en cuenta que cada niño es diferente.
En este sentido la terapia ocupacional permite proporcionar un enfoque centrado al niño para maximizar su potencial para manejar sus dificultades sensoriales.

¿Cómo puede ayudar la terapia ocupacional en el desorden de integración sensorial?

  • Ayuda a preparar y llevar a cabo importantes actividades de aprendizaje y desarrollo.
  • Evalúa las necesidades sensoriales e implementa estrategias para adaptarse mejor en el entorno.
  • Les ayuda a regula un sistema sensorial excesiva o deficiente activado.
  • Puede ayudarles a permanecer enfocados en clase y a realizar sus tareas.
  • Mejorar su autoestima y logros
  • Desarrollar habilidades de juego apropiadas
  • Mejorar las habilidades motoras gruesas como saltar, jugar con la pelota, andar en bicicleta.
  • Les ayudan a aprender a lidiar con la decepción y el fracaso.
  • A desarrollar habilidades para compartir, esperar turno y jugar con sus pares.
  • Enfrentar y gestionar la ira y el estrés.
  • Seguir normas y protocolos.
  • Organización del yo y los objetos.
  • Mejora el equilibrio, la coordinación y la fuerza.
  • Desarrolla o mejora la escritura a mano y los hábitos alimenticios.

¿Qué técnicas se emplean en la terapia ocupacional con niños con DSI?

  • Integración sensorial.
  • Modificación del comportamiento.
  • Modificación ambiental.
  • Escritura a mano sin lágrimas.
  • Control de la ira.
  • escucha terapéutica.
  • enfoque cognitivo conductual.
  • Terapia grupal.

Amarantha Vázquez domingo, 5 de abril de 2020
Quédate en casa - "Recomendaciones de actividades que pueden hacer sin salir de casa"
Compendio de actividades para realizar en casa, desde los más pequeños hasta los peques no tan peques. Esperamos que este esfuerzo para que pasen una cuarentena más divertida, sea de su agrado.



Amarantha Vázquez sábado, 4 de abril de 2020
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Amarantha Vázquez
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